Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gehören zu den am häufigsten verordneten Arzneimitteln weltweit. Ihre Wirksamkeit bei Schmerzen, Entzündungen und Fieber beruht auf der Hemmung der Cyclooxygenase-Enzyme. Während traditionelle NSAR beide COX-Isoformen hemmen, bieten selektive COX-2-Inhibitoren theoretische Vorteile bei der gastrointestinalen Verträglichkeit, jedoch mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko. Die therapeutische Anwendung erfordert eine sorgfältige individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung.