Ganzheitliche Diabetestherapie: Zusatzmodul „Diabetes & Psyche“ setzt neue Maßstäbe

Mit „Diabetes & Psyche“ hebt die DDG die psychosoziale Versorgung von Menschen mit Diabetes auf ein neues Niveau. Die Diabetes-Klinik Bad Mergentheim zeigt als erste zertifizierte Einrichtung, wie ganzheitliche Betreuung die Lebensqualität und Prognose der Betroffenen nachhaltig verbessern kann.

Psychische Belastungen und Komorbiditäten sind bei Menschen mit Diabetes weit verbreitet und stellen eine oft unterschätzte Herausforderung dar. Rund ein Drittel der Betroffenen leidet unter diabetesbezogenen Belastungen wie Sorgen über die Krankheitsbe­wäl­ti­gung, Ängste vor Hypoglykämien oder einem möglichen Fortschreiten der Erkrankung. Zusätzlich entwickelt etwa jeder Achte eine komorbide Depression, die mit Symptomen wie Antriebslosigkeit und Hoffnungslosigkeit einhergeht. Außerdem treten häufig Angst- bzw. Essstörungen oder Abhängigkeitser­krankungen auf.
Diese Belastungen beeinflussen den Krankheitsverlauf erheblich: Sie verschlechtern die Blutzuckereinstellung, erhöhen das Risiko für Folgeerkran­kungen und führen zu einer verminderten Lebensqualität. Unbehandelt können sie zudem zu Chronifizierungen, Arbeitsunfähigkeit und einer erheblichen Kostensteigerung im Gesundheitssystem führen [1,2,3].
Internationale und nationale Leitlinien fordern daher eine gleichwertige Berücksichtigung somatischer und psychologischer Aspekte in der Diabetesthe­rapie. So betonen die Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnostik und Therapie von psychischen Begleiterkrankungen, die mit Diabetes assoziiert sind. Auch die WHO verweist auf die Bedeutung psychosozialer Faktoren für die langfristige Prognose von Menschen mit chronischen Erkran­kungen [4,5]. Vor diesem Hintergrund hat die DDG im Juli 2023 das Zusatzmodul „Diabetes & Psyche“ eingeführt. Dieses Zertifizierungsmodul richtet sich an ambulante und stationäre Diabeteseinrichtungen, die eine besondere Expertise in der Behandlung von diabetesassoziierten psychischen Problemen nachweisen können. Ziel ist es, die Transparenz und Qualität der psychosozialen Versorgung zu erhöhen und eine sektorenübergreifende, ganzheitliche Diabetestherapie zu fördern.

„Die Zusatzkompetenz Diabetes & Psyche will Menschen mit Diabetes wie auch den Behan­delnden transparent machen, in welchen Einrichtungen eine besondere Expertise in der Behandlung von diabetes­asso­ziierten psychischen Problemen vorhanden ist.“

Prof. Dr. Bernhard Kulzer; DDG und bis 2024 Bereichsleiter der Psychodiabetologie der Diabetes-Klinik Bad Mergentheim

Kriterien für das Zertifizierungsmodul „Diabetes & Psyche“

Das Zusatzmodul definiert klare Anforderungen an die zertifizierten Einrichtungen. Diese müssen eine definierte Struktur-, Prozess- und Ergebnis­qua­lität nachweisen, um sicherzu­stellen, dass die psychologische Betreuung auf einem hohen Niveau erfolgt [6].
Zu den zentralen Kriterien gehören:

• Strukturqualität: Die Einrichtung muss über qualifiziertes Personal verfügen, darunter Fachpsycho­log:innen Diabetes DDG oder Psychodiabetolog:innen. Diese Fachkräfte sind speziell für die psychosoziale Betreuung von Menschen mit Diabetes ausgebildet. Zudem müssen die Einrichtungen spezifische Angebote zur Diagnostik, Beratung und Intervention bereitstellen. Dazu gehört auch die Vermittlung weiterführender psychosomatischer oder psychiatrischer Behandlungen [7].
• Prozessqualität: Die zertifizierten Einrichtungen müssen standardisierte Verfahren zur Diagnostik und Behandlung psychischer Belastungen implementieren. Dazu zählen regelmäßige Screenings auf Depressio­nen, Angststörungen oder Essstörungen sowie die Dokumentation und Evaluation der durchgeführten Maßnahmen. Die aktive Teilnahme an Hospitationen und Kooperationen mit anderen Einrichtungen ist ebenfalls verpflichtend, um eine Vernetzung der Versorgung zu fördern [8].
• Ergebnisqualität: Die Einrichtungen müssen die Wirksamkeit ihrer psychosozialen Angebote nachweisen. Dies erfolgt durch die Offenlegung von Ergebnisdaten, wie z. B. der Verbesserung der Lebensqualität oder der psychischen Gesundheit der Betroffenen, nach einem Zeitraum von sechs Monaten. Diese Daten werden regelmäßig überprüft, um die Qualität der Versorgung kontinuierlich zu verbessern [9].

Psychosoziale Betreuung in der Diabetes-Klinik Bad Mergentheim

Die Diabetes-Klinik Bad Mergentheim ist die erste Akutklinik in Deutschland, die das Zertifikat „Zusatzkompetenz Diabetes & Psyche DDG“ erhalten hat. Die Klinik erfüllt die o. g. Kriterien in besonderem Maße und setzt damit neue Standards in der psychosozialen Diabetestherapie. Das interdisziplinäre Team aus Diplom-Psycholog:innen und Sozialpädagog:innen mit psycho­therapeu­tischer Weiterbildung bietet ein breites Spektrum an Leistungen an. Dazu gehören [10]:

• Unterstützung bei Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen und Angst, die häufig mit einer verminderten Lebensqualität und Therapieadhä­renz einhergehe
• Beratung bei Akzeptanz- und Motivationsproblemen, die insbesondere bei jungen Erwachsenen mit Typ-1-Dia­betes auftreten.
• Spezifische Angebote für Menschen mit Essstörungen, wie z. B. der Diabetes-bedingten Bulimie.
• Stärkung der Selbstmanagement-Kompetenzen, um die Eigenverantwortung der Betroffenen zu fördern und langfristig den Therapieerfolg zu sichern.

Die Klinik legt zudem großen Wert auf die Evaluation ihrer Maßnahmen und engagiert sich aktiv in der Weiterbildung von Fachpsycholog:innen Diabetes DDG und in der Entwicklung inno­va­tiver psychosozialer Versorgungskonzepte. Damit leistet sie einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Versorgungsrealität und zur Etablierung der psychologischen Betreuung als festen Bestandteil der Diabetestherapie [11].

Fazit

Das Zusatzmodul „Diabetes & Psyche“ der DDG ist ein wegweisender Schritt, um die psychosoziale Dimension der Diabetestherapie stärker in den Fokus zu rücken. Es bietet eine klare Orientierung für Betroffene, Angehörige und Behandelnde, welche Einrichtungen über besondere Expertise in der Behandlung diabetesassoziierter psychischer Probleme verfügen. Die Diabetes-Klinik Bad Mergentheim zeigt exemplarisch, wie psychosoziale und medizinische Kompetenz Hand in Hand gehen können, um die Lebensqualität und Prognose von Menschen mit Diabetes nachhaltig zu verbessern.

Diabetes-Klinik Bad Mergentheim

Literatur:
[1] https://www.diabinfo.de/leben/typ-2-diabetes/diabetes-im-alltag/motivation-und-psyche.html
[2] https://www.netdoktor.de/krankheiten/diabetes-mellitus/
[3] https://www.diabetes-psychologie.de/downloads/Leitlinie_Teil1_Psychosoziales_und_Diabetes.pdf
[4] https://www.ddg.info/behandlung-leitlinien/zertifizierung/zertifizierungsmodule-ddg
[5] https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/Kriterienkatalog_Modul_Psyche.pdf
[6] https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/05_Behandlung/02_Zertifizierung/2_Diabeteszentrum/20230516_Richtlinie_Zertifizierungsmodule.pdf
[7] https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/schwerpunkte/therapie-schwerpunkte/diabetes-und-psyche
[8] https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/weiterbildung/weiterbildungsmoeglichkeiten/fachpsychologe-in-diabetes-ddg
[9] https://www.diabetes-psychologie.de
[10] https://www.ddg.info/qualifizierung/fachpsychologin-ddg
[11] https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/klinik-information/qualitaetsmanagement

Weiterführende Links:
https://www.ddg.info/pressebereich/2023/bessere-psychologische-versorgung-von-menschen-mit-diabetes-ddg-bietet-neues-zertifikat-fuer-diabetes-einrichtungen-an
https://nachrichten.idw-online.de/2023/10/09/bessere-psychologische-versorgung-von-menschen-mit-diabetes-ddg-bietet-neues-zertifikat-fuer-diabetes-einrichtungen-an
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/schwerpunkte/therapie-schwerpunkte/diabetes-und-psyche
https://www.ddg.info/die-ddg/arbeitsgemeinschaften/diabetes-psychologie
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/weiterbildung/weiterbildungsmoeglichkeiten/fachpsychologe-in-diabetes-ddg
https://de.linkedin.com/company/diabetes-zentrum-mergentheim
https://www.ddg.info/diabetes-zeitung/ddg-10/2023/xxx
https://www.diabinfo.de/leben/typ-2-diabetes/diabetes-im-alltag/motivation-und-psyche.html
https://www.diabetologie-online.de/a/neues-ddg-zertifikat-fuer-diabetes-einrichtungen-bessere-psychologische-versorgung-von-menschen-mit-diabetes-2494054
https://www.diabetes-psychologie.de/Weiterbildung-Fachpsychologein-(DDG)/Fachpsychologein-Diabetes-(DDG)
https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Neues-Zertifizierungsmodul-Diabetes-und-Psyche–443547.htmlhttps://www.anwalt.de/rechtstipps/pflegegrad-und-diabetes-bei-kindern-worauf-es-im-modul-3-ankommt-216106.html
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/fileadmin/redakteure/downloads/allgemein/DDG_Urkunde_Modul_Psyche.pdf
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de
https://adbw.de/news/diabetes-akademie-bad-mergentheim-steht-jetzt-auch-virtuell-fuer-sie-bereit
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/weiterbildung/weiterbildungsmoeglichkeiten/diabetesberater-in-ddg
http://www.diabetes-zentrum.de
https://www.instagram.com/diabetes_zentrum_mergentheim/https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/downloads
https://www.diabetes-psychologie.de/downloads/flyer_komp.pdf
https://www.diabetes-psychologie.de
https://www.diabetes-klinik-mergentheim.de/fileadmin/redakteure/downloads/allgemein/Qualit%C3%A4tsbericht_2021_Diabetes-Klinik-Mergentheim.pdf
https://www.ddg.info/qualifizierung/fuer-gesundheitsfachkraefte/diabetes-akademie-mergentheimev
https://www.diabetes-akademie.de/weiterbildung/weiterbildungsmoeglichkeiten/diabetesberater-in-ddg

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